진단서와 진료기록의 차이 — 청구에 무엇을 낼까
보험금 청구에서 자주 헷갈리는 것이 진단서와 진료기록의 차이입니다. 둘은 용도와 발급 방식이 다르므로 상황에 맞게 준비해야 합니다.
각 서류의 성격
| 서류 | 내용 | 비고 |
|---|---|---|
| 진단서 | 의사가 확정한 질병명·소견을 담은 공식 문서 | 발급 수수료 있음 |
| 소견서 | 치료 경과·향후 의견 등 의학적 소견 | 진단서보다 간단 |
| 진료기록(차트) | 진료 경과·검사 결과 등 상세 기록 | 사본 발급 가능 |
언제 무엇이 필요할까
- 질병명·진단 확정이 핵심인 청구(암 진단비 등) → 진단서
- 소액 통원 → 영수증·세부내역서로 충분한 경우가 많음
- 보험사 심사에서 경과 확인이 필요할 때 → 진료기록 요청
발급 팁
진단서는 질병분류기호(KCD 코드)가 기재되도록 요청하면 보장 판단에 도움이 됩니다. 진료기록은 개인정보라 본인 또는 위임받은 사람이 신청해야 합니다.
핵심 포인트
- 진단서 = 확정 진단명, 진료기록 = 상세 경과
- 암 등 진단비는 진단서 필수
- 질병분류기호 기재 요청이 유리
본 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 구체적인 보장 여부는 가입하신 상품의 약관과 보험사 안내를 기준으로 합니다. 자세한 내용은 면책조항을 참고하세요.