실손 자기부담금 — 내가 얼마를 부담할까
실손보험은 치료비 전액이 아니라 자기부담금을 뺀 금액을 보장합니다. 자기부담 구조를 알면 실제 받는 금액을 미리 가늠할 수 있습니다.
급여와 비급여 자기부담
- 급여 본인부담: 일정 비율(세대에 따라 10~20% 수준)
- 비급여: 자기부담 비율이 더 높게(예: 30% 수준) 적용되는 경향
통원 공제금액
통원은 건당 일정 공제금액을 빼고 보장하는 경우가 많습니다. 소액 통원은 공제금액 때문에 실제 지급이 적거나 없을 수 있습니다.
| 구분 | 경향 |
|---|---|
| 급여 | 자기부담 낮음 |
| 비급여 | 자기부담 높음 |
| 통원 | 건당 공제 적용 |
세대별 차이
4세대는 급여·비급여를 분리해 자기부담을 다르게 적용하고, 비급여 이용량에 따라 보험료 할인·할증이 있습니다. 내 세대의 자기부담 구조를 확인하세요.
핵심 포인트
- 급여보다 비급여 자기부담이 큼
- 통원은 건당 공제 적용
- 세대별 구조 확인 필수
본 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 구체적인 보장 여부와 제도는 가입하신 상품의 약관·관련 법령과 보험사 안내를 기준으로 합니다. 자세한 내용은 면책조항을 참고하세요.