실손/암/수술 등 보험금 청구 가이드
교통사고·일반 상해 청구에서 사고 발생을 입증하는 사고사실확인원의 종류와 발급, 활용을 정리했습니다.
보험 청구·분쟁에 필요한 진료기록(의무기록) 사본 발급 권한과 절차, 종류를 정리했습니다.
질병으로 인한 사망과 사고로 인한 상해사망의 보장 차이, 가입 담보에 따른 지급 여부를 정리했습니다.
보험금 지급 지연 시 가산되는 지연이자의 개념과, 부당한 지연에 대한 대응 방법을 정리했습니다.
골절진단비·화상진단비 등 상해 관련 정액 보장의 지급 요건과 청구 시 확인할 점을 정리했습니다.
여러 보험에 가입했을 때 정액 보장의 중복 청구 방법과 실손의 비례보상 차이를 실무적으로 정리했습니다.
보험금 심사 과정의 의료자문 제도가 무엇이며, 자문 결과에 이견이 있을 때의 대응을 정리했습니다.
소액 의료비의 간편청구 요건과 모바일·간소화 서비스 활용법을 정리해 빠른 청구를 돕습니다.
노인장기요양보험 등급과 민간 간병보험의 관계, 장기요양 상태에서 받는 보험금 구조를 정리했습니다.
치매 진단비 지급 기준으로 쓰이는 CDR(임상치매척도)의 의미와 경증·중증 보장 차이를 정리했습니다.
상해보험금과 질병보험금의 차이, 원인 구분이 지급에 미치는 영향과 분쟁 시 입증 포인트를 정리했습니다.
상해·질병 후유장해 보험금의 지급률 산정 기준과 장해분류표, 청구 시 진단의 중요성을 정리했습니다.
사망보험금 청구 시 필요한 서류와 수익자 지정의 의미, 상속과의 관계를 정리해 유족이 헤매지 않도록 돕습니다.
보험금 지급이 거절·지연되거나 과실비율에 이견이 있을 때 활용할 수 있는 금융감독원 민원과 분쟁조정 절차를 정리했습니다.
입원일당(입원급여금)의 개념과 청구 요건, 같은 입원에 대한 중복 청구 가능 여부를 정리했습니다.
사고·질병 발생 후 보험금을 받기까지의 흐름을 접수, 서류 제출, 심사, 지급 4단계로 나눠 설명하고 지연 시 대처법까지 안내합니다.
보험금청구권의 소멸시효 3년의 의미와 기산점, 시효가 지난 뒤의 대응까지 정리해 청구 누락을 예방하도록 돕습니다.
진단서, 소견서, 진료기록(차트)의 차이와 각 서류가 보험금 청구에서 하는 역할을 비교해, 상황에 맞는 서류 준비를 돕습니다.